青霉素类药物运用前需要做皮试,是众所周知的知识。但分明做了皮试没问题,市民黄女士却在输液后忽然呈现过敏反响,全身起了红疹。为什么青霉素皮试阴性的患者在运用青霉素类药物时,仍然会呈现过敏反响?
皮试失灵?连挂7天青霉素全身过敏发红发烫
5月15日,黄女士因下肢踝关节肿胀痛苦到绍兴第二医院就诊。接诊医师给黄女士进行了抗炎医治,为她开了8瓶阿洛西林针(属青霉素类抗生素)用于输液。输液前,护理给黄女士进行了青霉素皮试,其时并未呈现过敏反响,确以为阴性,可进行青霉素类药物医治。所以,黄女士便“安心”地进行输液,从15号-20号继续输液6天。
黄女士开始就诊的脚伤
不曾想之后产生的意外令黄女士“伤上加伤”。“盐水挂到20号的时分,我发现脚上皮肤像烧着了相同,还呈现了疤疤点点。所以我又去急诊外科,医师给开了两天的盐水说还有点炎症,说叫我买个碘酒擦擦。”成果第二天,黄女士全身泛起红疹,当天晚上还建议高烧烧到了39℃。
紧迫之下,黄女士赶往人民医院发热科就诊,当晚吃了退烧药,成果第二天症状加深了。“其时全身通红、发痒,和烧伤了相同,腿上、肚子上都是大块大块的红疹。我其时拍照片发给搭档,搭档都说我像个'毒人'了!”眼看着病况越来越严峻,黄女士只得再去市人民医院皮肤科就诊。
黄女士全身发红发烫
市人民医院的接诊医师置疑黄女士症状为药疹。据悉,药疹为常见抗生素类、安息冷静类药物等引起,不同年龄段均可发病,与患者过敏体质有关。听了黄女士的医治阅历,人民医院停用了青霉素相关药物,对黄女士进行了抗过敏医治。通过三天输液,黄女士的症状现已减轻,红疹也已大部分消褪。
“医师说是药物感染,并吩咐我通过这事,今后输液时必须和医师交待清楚自己是'青霉素过敏'。”黄女士感到难以想象,“分明做过皮试,还挂了7天的青霉素,怎样忽然就青霉素过敏了?咱们找谁说理去?”
是医院流程出错了?仍是皮试成果有误?咱们还能信赖青霉素的皮试成果吗?面临这样的“意外”,黄女士一再质疑。
医院回复:皮试并非100%靠谱阴性也或许过敏
对此,越牛新闻记者联系了给黄女士做皮试和输液的绍兴第二医院。对此,医院解说:“青霉素是一种常用的抗菌药物,其最大的副作用便是过敏反响致休克,为了防备过敏反响的产生,运用前必须先做皮试,皮试成果呈阴性才可运用。其时医院依照规定给黄女士做了皮试,成果也是阴性,能正常运用,流程无误。假设运用过程中产生不良反响,医院可对症处理。”
一起,绍兴第二医院也提示:“皮试能确认患者是否为高敏体质,扫除大部分高敏体质的人,但并非100%的确保。过敏反响称突发性和迟发性,黄女士那样输液几天后才产生的反响则为迟发过敏反响,这在医学上已有不少先例。”
越牛新闻记者查阅材料也发现,青霉素皮试阴性,表明产生过敏性休克等速发型过敏反响的危险较低,可接受青霉素类药物医治,但仍有产生过敏反响的危险,尤其在初次给药时。此外,青霉素皮试不能猜测起疱性皮疹如严峻剥脱性皮炎、大疱表皮剥脱松解症,以及溶血性贫血、间质性肾炎等过敏反响。
在此,越牛新闻提示各位市民:青霉素皮试不是确保患者安全的仅有办法,具体问询药物过敏史、给药期间亲近调查患者不良反响以及备有抢救设备与药物、做好充沛抢救预备平等重要。
越牛新闻记者 厉燕军
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